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투석 이해하기

1. 신장은 어떤 역할을 할까?

by Hemo RN 2026. 5. 29.

 

** 신장의 역할, 우리 몸에서 왜 이렇게 중요할까요?

혈액투석 환자분이나 보호자분들과 이야기하다 보면 생각보다 많이 듣는 질문이 있습니다.

“신장이 정확히 무슨 일을 하는 장기인가요?”

막연하게 “소변 만드는 곳” 정도로만 알고 계신 분들도 많지만, 사실 신장은 우리 몸의 균형을 유지하는 아주 중요한 장기입니다.

오늘은 혈액투석을 이해하기 전에 꼭 알아야 하는 ‘신장의 역할’에 대해 쉽게 설명드릴게요 😊

 


** 신장은 어디에 있을까요?

신장은 등 쪽 허리 근처에 좌우 하나씩 있습니다.

보통:

  • 강낭콩 모양
  • 주먹 정도 크기
  • 좌우 2개

로 이루어져 있어요.

겉보기에는 작은 장기 같지만, 우리 몸의 혈액을 계속 걸러주는 “정수기” 같은 역할을 합니다.

 


** 신장의 가장 중요한 역할 5가지

1. 몸속 노폐물을 제거합니다

신장은 혈액 속 노폐물을 걸러서 소변으로 배출합니다.

예를 들면:

  • 크레아티닌
  • 요소질소(BUN)
  • 대사 후 남은 노폐물

같은 물질들이 몸에 계속 쌓이면 피로감, 식욕저하, 구토 같은 증상이 생길 수 있어요.

혈액투석도 바로 이 기능을 대신해주는 치료입니다.

 


2. 몸속 수분 균형을 조절합니다

 

물을 너무 많이 마시면 몸이 붓고, 반대로 부족하면 탈수가 생길 수 있습니다.

신장은:

  • 필요한 물은 남기고
  • 과한 수분은 소변으로 배출하면서 몸의 균형을 맞춰줍니다.

 

신장 기능이 떨어지면:

  • 발이 붓거나
  • 숨이 차거나
  • 체중이 갑자기 증가하기도 합니다.

실제 투석실에서도 “몸무게가 갑자기 많이 늘었어요”라고 말씀하시는 환자분들이 정말 많습니다.

 


3. 전해질 균형을 유지합니다

우리 몸에는:

  • 칼륨(K)
  • 나트륨(Na)
  • 칼슘(Ca)
  • 인(P)

같은 전해질이 일정하게 유지되어야 합니다.

특히 칼륨 수치가 너무 높아지면 심장박동 이상이 생길 수도 있어요.

그래서 신장은 몸속 전해질 농도를 조절하는 아주 중요한 역할을 합니다.

 


4. 혈압 조절에도 관여합니다

많은 분들이 의외로 모르시는 부분인데요.

신장은 혈압을 조절하는 호르몬에도 영향을 줍니다.

그래서 신장 기능이 나빠지면:

  • 혈압이 잘 안 떨어지거나
  • 약을 먹어도 조절이 어려운 경우가 생기기도 합니다.

실제로 만성콩팥병 환자분들 중에는 고혈압을 함께 가지고 계신 경우가 정말 많습니다.

 


5. 빈혈과 뼈 건강에도 영향을 줍니다

신장은 단순히 소변만 만드는 기관이 아닙니다.

적혈구 생성에 필요한 호르몬(EPO)에도 관여하기 때문에, 신장 기능이 떨어지면 빈혈이 생기기 쉽습니다.

또한:

  • 칼슘
  • 비타민D

균형에도 영향을 주기 때문에 뼈 건강과도 밀접한 관련이 있습니다.

 


** 신장 기능이 나빠지면 어떤 증상이 생길까요?

초기에는 증상이 거의 없는 경우도 많습니다.

하지만 점점 기능이 떨어지면:

  • 피로감
  • 식욕저하
  • 부종
  • 가려움
  • 숨참
  • 혈압 상승

같은 증상이 나타날 수 있어요.

그래서 정기적인 혈액검사와 관리가 중요합니다.


** 혈액투석은 신장의 일을 대신해주는 치료입니다

혈액투석은:

  • 노폐물 제거
  • 수분 제거
  • 전해질 조절

같은 신장의 중요한 기능 일부를 대신해주는 치료입니다.

하지만 정상 신장을 완전히 대신할 수는 없기 때문에 식이조절과 생활관리가 함께 중요합니다.


** 마무리하며

신장은 단순히 “소변 만드는 장기”가 아니라 우리 몸의 균형을 유지하는 아주 중요한 기관입니다.

특히 혈액투석 환자분들은 신장의 역할을 이해하면 치료 과정도 훨씬 잘 이해하게 됩니다.

앞으로도 투석실에서 실제로 많이 듣는 질문들을 쉽고 따뜻하게 설명드릴게요 😊

 

 

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