당뇨병성 신증이란 무엇일까요?

 

 

** 당뇨병성 신증이란 무엇일까요? 당뇨가 신장을 망가뜨리는 이유

안녕하세요. 혈액투석실 간호사 헤모로그입니다.

신장내과 외래를 다니다 보면

"당뇨가 오래되면 신장이 나빠질 수 있습니다."

라는 이야기를 듣는 경우가 있습니다.

하지만 많은 분들이 궁금해합니다.

"혈당이 높은 것과 신장이 무슨 관계가 있나요?"

"당뇨 때문에 정말 투석까지 하게 될 수 있나요?"

"당뇨병성 신증은 어떤 질환인가요?"

오늘은 만성신부전의 가장 흔한 원인 중 하나인 당뇨병성 신증에 대해 알아보겠습니다.

 

 

---

** 당뇨병성 신증이란 무엇인가요?

당뇨병성 신증은 당뇨병으로 인해 신장이 손상되는 질환입니다.

혈당이 오랫동안 높게 유지되면 신장의 작은 혈관들이 손상되기 시작합니다.

신장은 혈액을 걸러 노폐물을 제거하는 역할을 하는데, 혈관이 손상되면 점점 기능이 떨어지게 됩니다.

결국 심한 경우 만성신부전으로 진행하여 투석이 필요할 수도 있습니다.

 

---

** 왜 당뇨가 신장을 망가뜨릴까요?

신장은 수많은 작은 혈관으로 이루어져 있습니다.

높은 혈당은 이 혈관들을 지속적으로 손상시킵니다.

처음에는 별다른 증상이 없지만 시간이 지나면서 혈관 벽이 두꺼워지고 기능이 떨어지게 됩니다.

그 결과

✔ 단백뇨 발생

✔ 신장 기능 감소

✔ 크레아티닌 상승

✔ eGFR 감소

가 나타날 수 있습니다.

 

 

---

** 가장 먼저 나타나는 신호는 단백뇨입니다

당뇨병성 신증 초기에는 대부분 증상이 없습니다.

그래서 정기적인 검사가 중요합니다.

가장 흔하게 발견되는 초기 이상이 바로 단백뇨입니다.

정상적인 신장은 단백질이 소변으로 빠져나가지 않도록 막아줍니다.

하지만 신장이 손상되면 단백질이 소변으로 새어 나오게 됩니다.

따라서 당뇨 환자에게 소변검사가 중요한 이유도 여기에 있습니다.

 

 

---

** 이런 증상이 나타날 수 있습니다

초기에는 증상이 거의 없습니다.

하지만 신장 기능이 많이 감소하면

✔ 다리 부종

✔ 눈 주위 부종

✔ 피로감

✔ 식욕부진

✔ 숨참

✔ 혈압 상승

 

등이 나타날 수 있습니다.

다만 이러한 증상은 상당히 진행된 후 나타나는 경우가 많습니다.

 

 

---

** 당뇨병성 신증은 어떻게 진단할까요?

보통 다음과 같은 검사를 통해 확인합니다.

소변검사

단백뇨 여부를 확인합니다.

혈액검사

크레아티닌 수치와 eGFR을 확인합니다.

혈압 측정

고혈압은 신장 손상을 더 빠르게 진행시킬 수 있습니다.

당뇨 환자는 정기적인 검사로 신장 상태를 확인하는 것이 중요합니다.

 

 

---

** 당뇨병성 신증을 예방할 수 있을까요?

가장 중요한 것은 혈당 조절입니다.

혈당을 잘 관리할수록 신장 손상 위험을 줄일 수 있습니다.

또한

✔ 혈압 관리

✔ 금연

✔ 체중 관리

✔ 정기적인 검사

도 매우 중요합니다.

특히 당뇨와 고혈압이 함께 있는 경우에는 신장 기능이 더 빠르게 감소할 수 있습니다.

 

 

---

** 당뇨병성 신증이 있다고 모두 투석을 하게 되나요?

그렇지는 않습니다.

많은 환자분들이 "당뇨가 있으면 결국 투석하는 것 아닌가요?" 라고 걱정합니다.

하지만 당뇨병성 신증이 있다고 모두 투석이 필요한 것은 아닙니다.

혈당과 혈압을 잘 관리하고 정기적으로 진료를 받으면 신장 기능 감소 속도를 늦출 수 있습니다.

조기에 발견하는 것이 무엇보다 중요합니다.

 

 

---

** 당뇨 환자가 꼭 기억해야 할 것

✔ 정기적으로 소변검사 받기

✔ 크레아티닌과 eGFR 확인하기

✔ 혈당 꾸준히 관리하기

✔ 혈압 관리하기

✔ 정기적인 신장내과 진료 받기

 

 

---

** 마무리

당뇨병성 신증은 당뇨병으로 인해 신장이 손상되는 질환입니다.

초기에는 증상이 거의 없기 때문에 정기적인 검사로 조기에 발견하는 것이 중요합니다.

특히 단백뇨는 신장이 보내는 중요한 경고 신호일 수 있습니다.

당뇨를 잘 관리하는 것은 혈당 수치를 낮추는 것뿐만 아니라 신장을 지키는 일이기도 합니다.

지금부터라도 꾸준한 관리와 정기 검진으로 소중한 신장을 오래 지켜보시기 바랍니다.

 

 

<< 함께 읽으면 좋은 글 >>

◈ 당뇨와 고혈압이 신장에 위험한 이유는? 
◈ 단백뇨란 무엇인가? 
◈ 투석을 최대한 늦추는 방법