2. 인조혈관(AVG)이란 무엇인가요?

 

 

** 인조혈관이란 무엇인가요? 혈액투석을 위한 또 다른 혈관접근로

 

안녕하세요. 혈액투석실 간호사 헤모로그입니다.

혈액투석을 준비하는 환자분들이 혈관 수술 상담을 받다 보면

"동정맥루를 만들기 어려울 것 같습니다."

"인조혈관을 고려해 보겠습니다."

라는 이야기를 듣는 경우가 있습니다.

그러면 대부분

"인조혈관은 뭔가요?"

"동정맥루보다 안 좋은 건가요?"

"평생 사용할 수 있나요?"

라고 질문하십니다.

오늘은 혈액투석 환자에게 필요한 혈관접근로 중 하나인 인조혈관에 대해 알아보겠습니다.

 

 

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** 인조혈관이란 무엇인가요?

인조혈관은 말 그대로 인공으로 만든 혈관입니다.

의학적으로는

AVG (Arteriovenous Graft)

라고 부릅니다.

동맥과 정맥 사이를 특수 재질의 인조혈관으로 연결하여 혈액투석에 필요한 혈류를 확보하는 방법입니다.

쉽게 말하면

동정맥루가 "내 혈관끼리 연결한 혈관"이라면,

인조혈관은 "인공관을 이용해 연결한 혈관"이라고 생각하면 됩니다.

 

 

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** 왜 인조혈관이 필요할까요?

혈액투석을 위해 가장 좋은 혈관접근로는 동정맥루입니다.

하지만 모든 환자가 동정맥루를 만들 수 있는 것은 아닙니다.

예를 들어

 

✔ 혈관이 너무 가는 경우

✔ 혈관 상태가 좋지 않은 경우

✔ 당뇨병이나 혈관질환이 심한 경우

✔ 이전 동정맥루 수술이 실패한 경우

 

에는 인조혈관을 선택하게 될 수 있습니다.

 

즉, 인조혈관은 동정맥루를 만들기 어려운 환자에게 중요한 대안이 됩니다.

 

 

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** 인조혈관은 어떻게 만들까요?

수술을 통해 동맥과 정맥 사이에 인공혈관을 연결합니다.

주로 팔에 만들게 되며,

피부 아래에 고리 모양 또는 직선 형태로 위치하게 됩니다.

투석할 때는 이 인조혈관에 바늘을 삽입하여 혈액을 뽑고 다시 몸으로 돌려보내게 됩니다.

 

 

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** 인조혈관의 장점은 무엇인가요?

 

1. 사용할 수 있는 환자가 많습니다

 

혈관 상태가 좋지 않은 환자도 혈액투석용 혈관을 확보할 수 있습니다.

 

2. 비교적 빨리 사용할 수 있습니다

 

동정맥루는 혈관 성숙에 수개월이 걸릴 수 있지만,

인조혈관은 일반적으로 수술 후 2~3주 정도면 사용할 수 있습니다.

상황에 따라 더 빨리 사용하는 경우도 있습니다.

 

3. 혈류 확보가 쉽습니다

 

혈관이 일정한 굵기를 유지하기 때문에 투석 시 혈류 확보가 비교적 용이합니다.

 

 

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** 인조혈관의 단점은 무엇인가요?

 

1. 감염 위험이 있습니다

 

인공 재질이 몸 안에 들어가기 때문에 동정맥루보다 감염 위험이 높습니다.

 

2. 혈관이 막힐 수 있습니다

 

혈전이 생기거나 협착이 발생하여 혈관이 막히는 경우가 있습니다.

그래서 정기적인 혈관 관리가 중요합니다.

 

3. 수명이 제한적일 수 있습니다

 

동정맥루에 비해 재수술이나 혈관확장술이 필요한 경우가 더 많습니다.

 

 

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** 동정맥루와 인조혈관의 차이점

 

동정맥루(AVF) vs 인조혈관(AVG)

재료	본인 혈관(AVF)	인조혈관(AVG)
감염 위험	낮음	상대적으로 높음
혈전 위험	낮음	상대적으로 높음
사용 가능 시기	보통 6주 이상	보통 2~3주
수명	비교적 김	상대적으로 짧음
권장 순위	1순위	2순위

 

혈관 상태가 좋다면 일반적으로 동정맥루를 먼저 고려합니다.

하지만 인조혈관도 충분히 좋은 혈관접근로이며 많은 환자분들이 수년간 문제없이 사용하고 있습니다.

 

 

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** 인조혈관이 있으면 무엇이 느껴질까요?

동정맥루와 마찬가지로 혈관을 만졌을 때

"부르르"

하는 진동이 느껴질 수 있습니다.

이를 Thrill(스릴)이라고 합니다.

청진기로 들으면

"쉬익~ 쉬익~"

하는 혈류 소리(브루이 Bruit)가 들립니다.

매일 진동이 잘 느껴지는지 확인하는 것이 중요합니다.

만약 갑자기 진동이 느껴지지 않는다면 혈관이 막혔을 가능성이 있으므로 병원에 연락해야 합니다.

 

 

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** 인조혈관 관리도 중요합니다

인조혈관 역시 혈액투석 환자의 중요한 혈관접근로입니다.

따라서

 

✖ 혈압 측정

✖ 채혈

✖ 수액 주사

✖ 꽉 끼는 옷 착용

 

은 피하는 것이 좋습니다.

또한 투석 후 출혈이 오래 지속되거나 혈관이 붓는 경우에는 의료진과 상담해야 합니다.

 

 

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** 인조혈관이라고 해서 실패한 것은 아닙니다

가끔 환자분들이

"동정맥루를 못 만들었다는 건 상태가 나쁜 건가요?"

라고 물어보십니다.

그렇지 않습니다.

혈관 상태는 사람마다 다르며,

인조혈관은 혈액투석을 안전하게 시행하기 위해 선택하는 정상적인 치료 방법 중 하나입니다.

실제로 많은 환자분들이 인조혈관으로 오랜 기간 안정적인 투석을 받고 있습니다.

 

 

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** 마무리

인조혈관은 동정맥루를 만들기 어려운 환자에게 중요한 혈액투석용 혈관접근로입니다.

동맥과 정맥 사이를 인공혈관으로 연결하여 충분한 혈류를 확보할 수 있으며, 비교적 빠르게 사용할 수 있다는 장점이 있습니다.

다만 감염과 혈전 예방을 위해 꾸준한 관리가 필요합니다.

혈액투석에서 가장 중요한 것 중 하나는 좋은 혈관입니다.

동정맥루든 인조혈관이든 자신의 혈관을 잘 관리하는 것이 안전한 투석의 첫걸음입니다.

다음 글에서는 "동정맥루와 인조혈관, 어떤 차이가 있을까요?"에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

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