3. 동정맥루 vs 인조혈관 어떤 차이가 있을까요?

 

** 동정맥루와 인조혈관, 어떤 차이가 있을까요?

안녕하세요. 혈액투석실 간호사 헤모로그입니다.

혈액투석을 준비하는 환자분들이 혈관 수술 상담을 받다 보면 이런 질문을 하십니다.

"저는 동정맥루를 만든다고 하던데요?"

"옆 침대 환자는 인조혈관이라고 하던데 뭐가 다른 건가요?"

"어떤 게 더 좋은 혈관인가요?"

오늘은 혈액투석 환자의 대표적인 혈관접근로인 동정맥루와 인조혈관의 차이에 대해 알아보겠습니다.

 

 

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** 혈액투석에는 왜 특별한 혈관이 필요할까요?

혈액투석은 짧은 시간 동안 많은 양의 혈액을 몸 밖으로 보내고 다시 몸으로 돌려보내는 치료입니다.

보통 투석 중에는 분당 200~300mL 정도의 혈액이 순환하게 됩니다.

일반 정맥으로는 이러한 혈류량을 감당하기 어렵기 때문에 혈액투석 전용 혈관이 필요합니다.

대표적인 혈관접근로가 바로

 

✔ 동정맥루(AVF)

✔ 인조혈관(AVG)

 

입니다.

 

 

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** 동정맥루란?

동정맥루는 환자 자신의 동맥과 정맥을 직접 연결하여 만든 혈관입니다.

수술 후 시간이 지나면서 정맥이 점점 굵어지고 튼튼해져 투석에 사용할 수 있게 됩니다.

쉽게 말하면

"내 혈관으로 만든 투석혈관"

이라고 생각하면 됩니다.

 

 

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** 인조혈관이란?

인조혈관은 동맥과 정맥 사이를 특수 재질의 인공혈관으로 연결하는 방법입니다.

환자의 혈관 상태가 좋지 않거나 동정맥루를 만들기 어려운 경우 시행하게 됩니다.

쉽게 말하면

"인공관을 이용해 만든 투석혈관"

이라고 생각하면 됩니다.

 

 

 

** 동정맥루와 인조혈관 비교

 

 

동정맥루(AVF) vs 인조혈관(AVG)

 

사용 재료	동정맥루(AVF)	인조혈관(AVG)
감염 위험	낮음	상대적으로 높음
혈전 위험	낮음	상대적으로 높음
사용 가능 시기	보통 6주 이상	보통 2~3주
수명	비교적 김	상대적으로 짧음
재시술 빈도	적음	비교적 많음
권장 순위	1순위	2순위

 

 

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** 동정맥루가 1순위인 이유

혈액투석 환자에게 가장 권장되는 혈관은 동정맥루입니다.

그 이유는

 

✔ 감염 위험이 적고

✔ 오래 사용할 수 있으며

✔ 혈관이 막힐 가능성이 적기 때문입니다.

 

실제로 수년 이상 사용하는 환자분들도 많습니다.

그래서 혈관 상태가 허락한다면 대부분 동정맥루를 먼저 고려하게 됩니다.

 

 

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** 그렇다면 인조혈관은 안 좋은 걸까요?

그렇지는 않습니다.

가끔 환자분들이

"인조혈관을 한다는 건 혈관이 너무 안 좋은 건가요?"

라고 걱정하시는데 그렇지 않습니다.

인조혈관 역시 혈액투석을 위한 매우 중요한 혈관접근로입니다.

특히

 

✔ 혈관이 가는 경우

✔ 당뇨병으로 혈관 상태가 좋지 않은 경우

✔ 이전 동정맥루가 실패한 경우

 

에는 인조혈관이 좋은 선택이 될 수 있습니다.

실제로 인조혈관으로 수년간 안정적으로 투석을 받는 환자분들도 많습니다.

 

 

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** 사용 가능한 시기의 차이

두 혈관의 가장 큰 차이 중 하나는 사용할 수 있는 시기입니다.

동정맥루는 혈관이 충분히 성숙해야 하기 때문에

보통 6주 이상,

길게는 2~3개월 이상 기다려야 합니다.

반면 인조혈관은

일반적으로 2~3주 정도 후 사용이 가능합니다.

따라서 빠르게 혈관 확보가 필요한 경우 인조혈관이 도움이 될 수 있습니다.

 

 

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** 관리 방법은 비슷합니다

동정맥루와 인조혈관 모두 혈액투석 환자에게 매우 중요한 혈관입니다.

따라서

 

✖ 혈압 측정

✖ 채혈

✖ 수액 주사

✖ 꽉 끼는 옷 착용

 

은 피하는 것이 좋습니다.

또한 매일 손으로 혈관을 만져

진동(Thrill)이 잘 느껴지는지 확인하는 습관이 중요합니다.

 

 

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** 어떤 혈관이 더 좋을까요?

정답은 환자마다 다릅니다.

혈관 상태가 좋다면 동정맥루가 가장 좋은 선택이 될 수 있습니다.

하지만 동정맥루를 만들 수 없는 환자에게는 인조혈관이 훌륭한 대안이 됩니다.

중요한 것은

"어떤 혈관이 더 좋으냐"

가 아니라

"나에게 적합한 혈관이 무엇이냐"

입니다.

 

 

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** 마무리

동정맥루와 인조혈관은 모두 혈액투석을 위한 중요한 혈관접근로입니다.

동정맥루는 자신의 혈관을 이용하기 때문에 감염과 혈전 위험이 적고 오래 사용할 수 있다는 장점이 있습니다.

인조혈관은 혈관 상태가 좋지 않은 환자도 혈액투석을 받을 수 있도록 도와주는 중요한 치료 방법입니다.

어떤 혈관을 선택하든 가장 중요한 것은 꾸준한 관리입니다.

좋은 혈관은 좋은 투석의 시작이며, 좋은 투석은 건강한 일상으로 이어집니다.

 

 

 

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